Các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội) vừa mổ nội soi khớp vai cho bệnh nhân Nguyễn Đông Tới, 37 tuổi, ở Đông Anh (Hà Nội), lấy ra được khoảng 300 viên sỏi màu trắng giống như những hạt trân châu.
Theo anh Tới, anh bắt đầu có hiện tượng triệu chứng đau vai trái cách đây 6 năm, đau tăng trong sinh hoạt hàng ngày, đặc biệt là lúc vận động cánh tay trái. Thời gian sắp đây, khớp vai trái như cứng lại, rồi không thể cử động được. Ngoài điều trị bằng các thuốc Tây y, anh cũng đã điều trị theo các phương pháp Đông y như sử dụng thuốc, chườm nóng, xoa bóp, bấm huyệt nhưng bệnh vẫn ngày một nặng thêm.
Khi khớp vai trái bị cứng hoàn toàn, anh đã đến Bệnh viện Xanh Pôn khám, được chụp Xquang và cộng hưởng từ khớp vai. Sau khi hội chẩn các bác sĩ kết luận anh Tới bị mắc bệnh u xương sụn màng hoạt dịch, trong ổ khớp vai của anh có rất nhiều sỏi, là nguyên nhân gây ra triệu chứng đau, giảm vận động, nếu không được phẫu thuật kịp thời thì nguy cơ mất hồi phục khớp này.
 Sỏi bao trùm hết vùng khớp vai trái của bệnh nhân Tới. Ảnh: TL |
Các bác sĩ đã tiến hành mổ nội soi khớp vai cho anh Tới, và phải mất 3 giờ mới lấy ra hết gần 300 viên sỏi, đường kính trung bình mỗi viên khoảng 10mm, trắng tròn như những hạt trân châu.
U xương sụn màng hoạt dịch là tình trạng phát triển bất thường của cấu trúc sụn trong màng hoạt dịch, kèm theo hiện tượng lắng đọng canxi. Bệnh tương đối hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 1% dân số. Ở căn bệnh này, có 3 giai đoạn phát triển.
Giai đoạn 1, bệnh chưa có những triệu chứng, sụn còn đang phát triển dần trong màng hoạt dịch. Lúc này sự lắng đọng canxi chưa đủ nên chụp phim không rõ, chẩn đoán khó.
Giai đoạn 2, chụp phim có thể thấy vài viên sụn rơi về khớp, nhưng chỉ bác sĩ chuyên khoa mới chẩn đoán chính xác.
Giai đoạn 3, chụp Xquang sẽ thấy từng viên sụn kẹt trong khớp vận động. Đây cũng là giai đoạn khiến bệnh nhân đau đớn, phải được phẫu thuật gắp bỏ sụn.
Nếu phát hiện sớm, khi chưa có hiện tượng các hạt canxi rơi vào ổ khớp, bệnh nhân có thể được điều trị bằng các thuốc giảm đau nhằm giảm triệu chứng. Ngược lại, khi đã có sỏi ổ khớp thì chỉ định mổ lấy sỏi là cần thiết, mọi phương pháp điều trị khác đều không còn tác dụng.
Trước đây, các bác sĩ sử dụng phương pháp mổ mở cắt vùng bao hoạt dịch bị tổn thương, đồng thời gắp sỏi trong ổ khớp. Phương pháp này có giảm thiểu là lấy sỏi khó khăn, đường mổ lớn cùng với việc cắt bao hoạt dịch làm tổn thương khớp nên kết quả phẫu thuật khá hạn chế.
Ngày nay, nhờ có phương pháp mổ nội soi nên việc lấy sỏi trở nên dễ dàng, tránh nguy cơ sót sỏi, song song bao hoạt dịch được bảo tồn nên khả năng hồi phục khớp là rất tốt. Phương pháp mổ nội soi còn cho phép thực hiện những lần mổ sau lúc bệnh nhân tái phát sỏi trong ổ khớp.
Nguyệt Minh
0 nhận xét:
Đăng nhận xét